&증상, 수술 치료는? 담석증 통증의 원인

 

안녕하세요 닥터헬케 (Dr. HELKE) 입니다:)

오늘은 담석증의 통증에 대해 알아보면서 담석증의 원인 및 담석증의 수술치료 등에 대해 알아보겠습니다.
대부분의 담석은 우연히 발견되는 경우가 많습니다.이들 중 약 80%는 평생 아무런 증상도 합병증도 없다고 합니다.
약 20%에서는 복통 등 담석증 통증이 발생할 수 있으며, 그 중 약 2%에서 담낭염 또는 여러 합병증이 나타나므로 철저히 예방하고 주의해야 합니다.
그럼 조속히 담석증의 증상에 대해 알아 보도록 해 보겠습니다.
담석증이란?

몸의 담관이나 담낭에 돌이 생기는 질환을 담석증이라고 하는 증상입니다.

담즙 내 구성성분이 담낭이나 담관 내에서 응결, 침착되어 형성된 담석으로 인해 담석증의 증상이 발생합니다.
요로 결석, 신 결석과는 완전히 다른 질환이지만, 일반 요로 결석과 담석을 혼동하는 경우가 많다고 합니다.
담석증의 원인

직접 담석증의 원인인 담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙산과 인지질이 섞여 있는 비포성용액 내 콜리스테롤 등 무기염이나 지질, 유기염 등이 비정상적으로 증가하여 과포화 상태에 이르러 침전되는 것을 의미합니다.

지방성분인 콜레스테롤은 담즙을 통해 용해되지 않지만 콜레스테롤이 인지질 및 담즙산과 함께 작은 미포를 형성하면 담즙에 용해되어 용액상태로 존재할 수 있다고 합니다.
비정상적으로 수치가 증가한다면 담즙 중 콜레스테롤의 과포화 상태가 되기 때문에 침전되어 담석이 형성되는 것입니다.
콜레스테롤 담석 위험인자에는 인종, 고령, 고지방식, 유전적 경향, 체중감소나 비만, 경구피임약과 같은 약제, 임신, 장결핵이나 전신질환 등이 있다고 합니다.
담석증의 증상

가장 특징적인 담석증 증상으로는 명치, 오른쪽 윗배에 계속적으로 심한 담석증의 통증이나 중압감을 일으키는 담도산통입니다.

갑자기 담석증의 통증이 시작되어 보통 1-4 시간 동안 서서히, 혹은 갑자기 소실됩니다만.
구역질과 구토가 동반되어 발열, 오한 등이 동반되는 경우 합병증으로 담낭염이나 담관염 등의 발병을 염두에 두어야 합니다.
담도산통은 오른쪽 견갑하부와 어깨 쪽으로 통증이 확산될 수 있으며, 총담관담석증 등의 합병증을 동반한 경우에는 혈중 빌리루빈 수치가 상승하고 황달 증상도 나타날 수 있다고 합니다.
담석증

담석증 치료로는 담도산 통증 등 담석에 의한 특징적인 담석증 증상이 있는 경우 복강경 담낭절제술과 같은 근본적인 담석증 치료를 시행하는 것이 효과적이며, 수술 도중 복막유착 등이 일어나 복강경 담낭절제술이 어려운 경우에는 즉시 개복담낭절제술을 시행합니다.

환자들이 담석증 수술의 치료를 원치 않거나 담석증 수술에 대한 위험성이 큰 경우, 또는 증상의 빈도나 정도가 심하지 않으면 경구담석용해요법, 초음파 셰석술, 경피경간 담낭경하쇄석술, 주입용해제 등을 시도할 수 있다고 합니다.
모든 환자가 쇄석술을 할 수 있는 것은 아니며 전문의의 정확한 진단하에 담석증 수술 방법을 고려하여 결정하는 것이 중요합니다.

지금까지 담석증의 원인 및 담석증의 치료 등에 대해 조사해 왔습니다.

콜레스테롤 담석 발생의 관련성에 대한 연구결과에 따르면 당분은 콜레스테롤 담석의 형성을 촉진시키므로 적당한 알코올과 섬유질 섭취는 예방적 효과를 나타낸다고 알려져 있습니다.
콜레스테롤 담석과 관련된 음식에 대해서는 아직 명확하게 확립되어 있지 않으나 단백질이나 지방식에 관계없이 과식을 피하고 과일이나 야채를 충분히 섭취하여 평소 적당한 운동으로 비만이 되지 않도록 관리합니다.
한국인에게 흔히 발생하는 색소성 담석의 경우 음식과의 연관성보다는 담즙의 세균감염과 이전에 앓았던 용혈성 빈혈, 간경변증이 주원인 인자로 알려져 있으며, 이에 대한 예방도 필요합니다.