사망산재, 원인과 입증은?

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​이미 주내용이 코앞에 다가왔읍니다. 댁을 위한 산재전문 소망입니다.오거의 매일의 주제는 사망산재를 신청하는 것부터 인정받은 사례까지 다양한 스토리를 나눠볼까 합니다.​과로사는 과로나 스트레스와 관련이 있다고 알려진 질병을 일컬어 일본과 우리행정부의 언론에서 사용하는 용어로서 일반적으로 상당기간에 걸쳐서 과중한 업무에 하달림으로서 정신적 육체적 스트레스가 축적되어서 뇌졸중 역시는 급성 심장사 등의 중추신경 및 순환기계 질환에 걸리거나 사망하는 것을 내용합니다.​이들 질병은 직종, 연령, 업무를 불문하고 모든 근로자에게 주로 급성순환기계질환과 관련되어 발생되며 피로의 축적이 사용자의 지휘명령에 의한 타율과 근로자의 직업관, 책이다감 등에 의한 내면적 동기와 개인적 기초질환의 유무 및 그 악화 등과 관련되어 발생됩니다.​​​​​

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​​사망산재로 입증받기 위해서는 가장 먼저 병명 역시는 사인을 정확하게 특정 짓는 것이 필요합니다. 혹시라도 병명 역시는 사인을 특정 짓는 것이 어려운 귀취이라면 이를 추정할 수 있는 자료가 있다면 산재진행이 가능합니다. 과로는 크게 급성과로, 단기과로, 만성과로로 구분할 수 있으며, 이러한 과로의 여부는 객관적인 근무시간이 과다한지 역시는 정신적, 육체적으로 업무강도가 강하였는지 등을 토대로 과로로 인한 사망산재를 판단하게 될 것이다. 과로가 원인이 된 부분을 승인받기 위해서는 그러한 질병이 업무로 인하여 발발하였다는 것을 입증하셔야 할 것이다.​이러한 입증은 기본적으로 객관적인 자료를 기반으로 이루어져야 하며, 단순히 재해자 역시는 대가족분들의 진술만으로는 입증이 이루어지지 않읍니다. 그렇기 때문에 전문가의 도움을 받아서 객관적인 자료를 기반으로 한 입증서면을 제출하시는 것이 필요합니다.​​​

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뇌혈관질환이란 뇌에 정상적으로 혈액공급이 되지 않는 장애에 의한 모든 신경질환을 의미하며, 통상 뇌졸중 역시는 일반인들에 의해 중풍이라고 불리어지기도 한다. 고런 뇌혈관질환은 “뇌혈관이 막히거과인 저 혈압에 의해 오는 병변(저산소증, 심한 저 혈압, 뇌경색 등)”, “두개강내 (뇌내출혈, 지주막하출혈)” 등으로 과인누어집니다.​★ 뇌졸중은 뇌혈관질환을 총칭하는 용어이므로 임상생각이과인 해부생각을 참고하여 상세한 질병명으로 분류하셔야 과로로 인한 사망산재의 인정에 도움이 됩니다.​

뇌내출혈을 일으킨 대부분의 환자는 고혈압의 과거력을 가지고 있지만 그 외에도 종양, 혈액질환, 아밀로이드혈관병증, 혈관종 등이 뇌내출혈의 원인이 댑니다. 출혈의 기전은 고혈압에 의한 혈관벽의 화천에 의해서 역시는 고혈압에 자주 동반되는 미세경색에 의해 혈관주위의 지지조직이 약해져서 혈관벽이 쉽게 파괴되어 출혈을 일으키거나쁘지않아 혹은 뇌실질내의 작은 혈관의 분지에 있는 크기가 작은 동맥류(꽈리모양으로 혈관이 항상어나쁘지않아 얇게 부풀어 있는 것)가 파괴되어 발생할것이다.​​​

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지주막하출혈이란 뇌를 둘러싸고 있는 지주막(거미줄 모양의 막) 아래에서 발발한 출혈로서, 동맥류의 파열이 지주막하 출혈의 가장 흔한 원인이고, 그 외에도 뇌내출혈, 동맥 역시는 정맥기형의 , 혈액질환, 혈관염, 뇌막염, 종양, 정맥성 뇌혈관질환, 외상 등에 의해 발발할것입니다. 가장 흔한 뇌동맥류인 꽈리동맥류에 의한 지주막하출혈은 전체 지주막하출혈의 2/3를 차지하며 그 중 1/3정도가 40대에 발발할것입니다.​꽈리동맥류를 너희로 두면 3/4정도에서 파열되고 첫 번째 파열시에 1/3∼2/3정도가 사망할것입니다. 지주막하출혈 환자는 갑자기 발발하는 지독한 두통을 호소하고 혼수상태가 되지만 첫 번째 출혈에서 살아남은 환자의 대부분은 수분 이내에 의식을 회복하고 증세의 호전을 보이다니다. 출혈은 자주 재발되며 그 경우 예후는 아주매우 본인쁜편이다니다.​

뇌경색은 혈전이자신 색전에 의해 뇌혈관이 막혀서 생성하지만 혈관의 압박에 의해서도 생기고 혈관이 완전히 막히지 않은 경우에도 생성합니다. 혈전은 혈관벽의 손상에 따라 혈관 안 에서 일어자신는 핏덩이로서 동맥경화증이 혈관벽 손상의 가장 흔한 원인입니다.​색전은 혈관이 막혀 혈류가 차단되어 조직의 산소제공이 되지 않아 생성하는 것으로 심근경색증에 동반되는 심내막의 혈전이자신 경동맥계의 동맥경화성 혈전이 떨어져 자신와 좀 더 작은 직경의 혈관을 막소리으로써 만드는 것이 가장 흔하며 그 외에 패혈증에 의한 색전, 뼈의 골절에 따른 지방질, 공기, 종양세포 등에 의한 색전 등으로 분류할 수 있습니다.​​​

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심장질환의 종류에는 여러 가지가 있지만 업무상 스트레스와 관련이 있는 것은 허혈성 심질환(협심증, 심근경색증)입니다. 허혈성 심질환은 기본적으로 심장근육이 필요로 하는 산소의 양과 제공의 양에 불균형이 일어남으로써 생기는 병으로 다음 세 가지 형태의 이상에 의해 초래됩니다.​1.심장근육에 산소를 제공하기 위해 심장을 둘러싸고 있는 관상동맥혈관이 막혀 관상동맥의 동맥경화증과 혈관경련 또는 혈전증의 합동작용으로 혈류가 감소되었을 때. 2.심장이 비대해져 심근의 산소 수요가 혈액제공을 초과할 때 3.심한 빈혈, 폐질환, 선천성 심질환, 일산화탄소중독, 흡연 등으로 산소 이동이 감소되었을 때​

심근경색증은 직경 2.5㎝ 이상의 심실 근육 전층을 통하여 일어과인는 전층경색과 심실벽의 1/3에서 1/2까지 경색이 일어과인는 심내막하 경색으로 과인눌 수 있으며 모든 경색의 주요한 병적상태는 동맥경화증이다. 심근경색증은 과인이의 증가에 따라 그 발생빈도가 많아지며 입니다상적 생각은 주로 흉통, 구역, 발한, 호흡곤란 등이과인, 관상동맥의 혈관통로가 75퍼센트이상 막혀야 증상이 과인타과인므로 환자 자신이 전혀 모르고 지내는 무증상 심근경색증 환자가 많슴니다.​심근경색증이 생긴 후 환자의 약 25퍼센트에서는 치명적인 부정맥으로 인하여 급성 심장사가 일어과인며 만일 환자가 발작 후에 살아난다 해도 80∼90퍼센트에서는 합병증을 병발하게 되며, 주요한 합병증에는 부정맥(환자의 75∼95퍼센트), 울혈성 심부전(환자의 60퍼센트)등이 있슴니다.​​​​

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해리성 대동맥류 또는 대동맥류 박리란 혈액이 혈관벽의 찢어진 틈으로 새어 들어가는 것으로 동맥에서 생성하는 질병 중 가장 무서운 병이라고 할 수 있슴니다. 이 병은 적절히 치료가 되지 않으면 증상이 본인타난 후 30Percent가 15분 이내에, 75Percent가 1주일 이내에 사망합니다고 하며, 최근 선진국에서는 진단과 수술비법의 발달로 그 예후가 현저히 괜찮아졌다고 합니다.​이병은 40대 이후에 많이 생성하고 남자에서 두세배 더 많으며 고혈압이 대부분 선행되며 박리출혈의 원인이 되며 혈관벽 박리시의 전형적인 입니다상증상은 갑작스런 지독한 통증이 앞­가슴부위에서 시작하여 박리가 진행되는 쪽으로 이동합니다. 이따금 이 통증은 심근경색증 때의 동합격 혼동되는데 심근경색증 때는 그냥 낮은 혈압이 오는데 비해 해리성 대동맥류에서는 혈압이 정상으로 유지되거본인 높아집니다.​​​

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​​​과로로 인하여 산재 승인을 받을 수 있는 질환들에 대해서 알아보았는데요. 사망산재에 대한 승인을 받으려면 무방안 결과만을 가지고 입증받을 수 있다는 것이 아니라. 가장이미서 병명 역시는 사인을 확실히 특정 짓는 것이 필요합니다. 가령시라도 병명 역시는 사인을 특정 짓는 것이 어려운 정세이라면 이를 추정할 수 있는 자료가 있다면 진행이 가능하다는 점을 다시한번 상기하셨으면 좋겠음니다.​소망은 과로로 인한 다수의 산재의 승인을 이끈 다양한 경험이 있음니다. 다소리은 소망이 이끌었던 과로로 인한 사망산재에 관련한 승인 사례이다.​​​

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1. 피재자는 공장에서 공장장으로 근무하던자로 2006.2. 업무수행중 심한 두허가 구토증상을 느꼈으본인 업무량이 많아 휴식을 취하지 못하고 연장근로를 마치고 자택에 귀가후 2006년 2월 25일 새벽 0시 30분경 쓰러져 인근병원 응급참으로 후송되어 상병명 뇌출혈로 요양중이었습니다.​2. 피재자는 평소 운동을 괜찮아하여 운동으로 꾸준히 건강관리를 해오던 자로 특별한 질환은 없었으본인, 2005년 11월경 직장건강검진 결과 통보로 고 혈압등이 의심된다 하여 한의원에 내원하여 한약을 조제하여 복용한 사실이 있었으며, 피재자는 공장장으로서 공장 전반적인 관리를 맡아 해야 했기에 평소 업무적인 책임니다감으로 인한 정신적 스트레스본인 육체적 과로가 심한 상태였습니다.​3. 당법인은 피재자의 과로부분을 객관적으로 입증하여 한 결과, 과로사실이 인정되어 업무의 양, 시간, 강도 등 업무상부담이 증가하여 만성적으로 육체적, 정신적 과로를 유발하였다 볼 수 있고 재해발생당일 상사의 심한 질책으로 인해 정신적으로 심한 스트레스를 받아 돌발적이고 예측곤란한 정도의 긴장, 흥분, 공포, 놀람 등으로 근로자에게 현저한 생리적인 초래하였다 볼 수 있어 업무상질병으로 인정되었습니다.​​​

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​​​이와 함께 평상시에 다른 질병의 의심으로 인해 한약을 조제하여 복용한 사실이 있었지만 과로부분을 객관적으로 입증한 결과 과로 사실이 인정되어 사망산재로 인정받을 수 있었슴니다.​본 사안과 관련되서 어려움이 있으시다면 지금 소망에서 상다소리 받으시실 것을 권유드립니다. 다양한 사례의 경험으로 쌓아온 비결와 실력으로 문제를 해결하기 위해 함께 최선으로 도와드리겠슴니다.​​​

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