녹내장 외상후 증상 원인 치료 수술 안과

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녹내장은 시신경이 손상되면서 서서히 시야가 좁아져 실명에 이르는 질환이다.이는 아직 완치 노하우가 없어 한번 발병하면 남아있는 시야를 보존하고 실명을 막기 위해 평생 안약을 넣어 관리해야 할 것이다.그리고 녹내장은 그런대로 노화와 관련된 질병이기 때문에 젊은 사람은 방심하기 쉽습니다.따라서 외상을 입고 안압이 올라가면 녹내장이 발병할 수도 있으므로 나이에 관계없이 주의해야 할 것이다. 눈은 어설픈 상태에서 모서리에 부딪혀 심한 운동을 하다가 다쳤을 때, 교통사고 때 에어백이 터지면서 충격을 받는 등 일상생활 속에서 다칠 가능성이 상당히 큽니다. 눈에 이런 외상을 입은 경우에는 병원에서 검사를 받는 편이 좋습니다. ​​

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A 씨는 배드민턴 경기 도중 셔틀콕에 눈을 맞은 뒤 시력이 떨어졌다며 병원을 찾았다.실제로 검사 결과 눈앞에서 손가락이 움직이는 것을 겨우 알 정도로 시력이 나빠졌습니다. 안압은 정상(8~21mmHg)보다 더 높은 30mmHg에 달했습니다.A씨는 눈 앞쪽에 출혈이 발생한 상태에서 약물치료를 통해 2개월 후 시력이 호전됐고 안압도 15mmHg로 정상화됐습니다.그러나 전방각에 손상의 흔적이 관찰되어 녹내장 위험이 높다는 진단을 받고 정기적으로 경과를 지켜보다 2년 후 다시 안압이 상승하여 녹내장이 발병하게 되었습니다. ​​​

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건강보험심사평가원 통계(2019)에 따르면 눈 외상으로 인한 2차 녹내장 환자수는 1162명이었습니다.이 중에서 특히 남성 환자가 모두 환자의 약 80%를 차지할 정도로 압도적으로 많았습니다.실제로 연령대별로 보면 30세 미만 환자가 모두 환자의 약 10%를 차지하고 외상에 의한 녹내장은 젊은 층도 안심할 수 없다는 뜻이다. 외상에 의한 녹내장의 발병 메커니즘은 사람마다 다릅니다.이것은 외상에 의한 전방 출혈로 방수 유출에 의한 섬유주가 막혀 급성으로 안압이 올라 녹내장이 됩니다.따라서 본인의 출혈이 흡수된 후에도 섬유주 등의 전방각 손상으로 방수 유출에 장애가 발생하면 만성적으로 안압이 서서히 올라가며 시신경이 손상되어 녹내장이 발생할 수 있습니다. ​​​

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우리 눈에는 각막과 수정체에 영양분을 공급하는 방수라는 액체가 있는데, 이를 끊임없이 발생시켜서 전방각에서 섬유주를 통해 배출합니다.그렇지만, 외상으로 인해 출혈하여 방수가 배출되는 통로가 막히면 안압이 상승하여 녹내장이 됩니다.이때 안압강하제 치료만으로 해결하기 어렵고 수술적인 치료가 필요할 수 있기 때문에 빨리 병원을 방문해야 합니다. 특히 외부 충격으로 수정체와 홍채조직이 다소 밀리면서 와인의 전방각내 섬유주에 손상이 발생하게 되면 방수유출로 아이가 생성되어 전방각후퇴 녹내장이 발생할 수 있습니다.​​​

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이때는 만성 개방각 녹내장에 준하는 치료가 필요하다. 문재는 이러한 외상에 의한 전방각후퇴 녹내장은 외상 후 수개월 또는 수년이 지난 후에도 발발할 수 있다는 점이다.발발해도 만성질환이기 때문에 자각증상이 없고 안과 검진을 받지 않으면 내용기가 될 때까지 모르고 지낼 수 있습니다. 외상으로 인해 잠시 방수통로가 막혀 수술로 다시 통로를 확보해도 녹내장이 발병했다면 원래 상태로 돌아갈 수 없어 평생 관리해야 합니다.녹내장은 조기에 발견할수록 보존할 수 있는 시야가 넓지만, 방치해 두면 실명에 이를 수 있는 질환이므로 조기 발견과 일정한 치료가 필요합니다.눈에 충격이 가해졌다면, 만일의 경우에 대비해 안과에 가서 녹내장의 발병 여부를 확인하는 것이 좋습니다. ​​​​